Calcium - sandoz forte

WSKAZANIA DO STOSOWANIA
- Osteoporoza różnego pochodzenia (po menopauzie, w starości, po kortykosterydach, po resekcji żołądka lub unieruchomieniu), często w połączeniu z leczeniem uzupełniającym.
- Zapobieganie demineralizacji kości przed lub po menopauzie.
- Krzywica i osteomalacja, jako uzupełnienie leczenia podstawowego.
- Tężyczka utajona.
- Zwiększone zaopatrzenie na wapń u ciężarnych i karmiących piersią kobiet oraz dzieci w okresie wzrostu.
- Stany alergiczne (leczenie wspomagające).


WŁAŚCIWOŚCI
Wapń jest niezbędnym pierwiastkiem, potrzebnym do utrzymania równowagi elektrolitowej w ustroju i do właściwego funkcjonowania licznych mechanizmów regulacyjnych.

Calcium-Sandoz w postaci tabletek musujących zawiera znaczną ilość łatwo rozpuszczalnych i możliwych do zjonizowania soli wapnia, co zapewnia dostarczenie ustrojowi właściwej ilości wapnia podanej w postaci smacznego napoju. Około 30 % zjonizowanego wapnia zostaje wchłonięte z przewodu pokarmowego. Ta postać leku może być stosowana w profilaktyce i leczeniu ostrych i przewlekłych stanów niedoboru wapnia, a także w leczeniu różnych postaci zaburzeń przemiany materii w kościach.

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość na lek, hiperkalcemia (np. wywołana przez nadczynność przytarczyc, przedawkowanie witaminy D, nowotwory przebiegające z ogniskowym odwapnieniem kości, jak: plazmocytoma, przerzuty do kości), ciężka hiperkalciuria, ciężka niewydolność nerek.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
U chorych z łagodną hiperkalciurią (ponad 300 mg = 7,5 mmola/24 godziny), z łagodnym lub miernym upośledzeniem czynności nerek lub z kamicą nerkową w wywiadzie, konieczne jest monitorowanie wydalania wapnia z moczem. W razie potrzeby dawki wapnia można obniżyć lub przerwać leczenie. Chorym ze skłonnością do tworzenia kamieni w drogach moczowych zaleca się zwiększenie przyjmowania płynów.

Należy unikać wysokich dawek witaminy D w czasie leczenia wapniem, chyba że są specjalne wskazania do tego.
W leczeniu chorych na cukrzycę należy uwzględnić zawartość cukru w Calcium-Sandoz forte 500 mg (0,87 g/tabletkę); w leczeniu chorych z dietą ograniczającą sód należy uwzględnić zawartość sodu w Calcium-Sandoz forte 500 mg (0,27 g/tabletkę).
Calcium-Sandoz forte należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

INTERAKCJE
Wapń podawany doustnie może obniżyć wchłanianie doustnie podanych tetracyklin lub preparatów fluoru. W razie równoczesnego stosowania tych związków i wapnia należy zachować odstęp co najmniej 3 godzin między dawką wapnia a dawką tych związków.

Równoczesne podawanie witaminy D zwiększa wchłanianie wapnia. Wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego może być obniżone przez równoczesne przyjmowanie niektórych pokarmów, np. szpinaku, rabarbaru, otrąb, produktów zbożowych, mleka i produktów mlecznych.

Podawanie wapnia w dużych dawkach razem z witaminą D, może osłabić działanie podawanego równocześnie werapamilu i prawdopodobnie także innych blokerów kanału wapniowego. Wapń podawany doustnie w dużych dawkach chorym otrzymującym naparstnicę może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE
Rzadko mogą wystąpić nieznaczne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, zaparcie lub biegunka).

DAWKOWANIE
Tabletki musujące rozpuszcza się w szklance wody.

Zwykła dawka dzienna wynosi 500 do 1000 mg pierwiastkowego wapnia, co pokrywa co najmniej 70% zalecanej dawki dziennej. W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie do 2000 mg w kilku pierwszych tygodniach leczenia. Dla małych dzieci bardziej nadaje się Calcium-Sandoz w syropie.

SKŁAD LEKU
Jedna tabletka musująca zawiera:

2,94 g laktoglukonianu wapniowego
0,30 g węglanu wapniowego, co odpowiada 500 mg wapnia możliwego do zjonizowania
1,0 g wodorowęglanu sodowego (274 mg sodu)
0,868 g cukru
0,022 g soli sodowej sacharyny